6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“KVKK”) kapsamında, kişisel verilerinizin işlenmesine ilişkin olarak hazırlanmış Aydınlatma Metnini okuduğumu, anladığımı ve tarafıma gerekli bilgilendirmenin yapıldığını kabul ediyorum.
Bu kapsamda;
Kişisel verilerimin;
-
İletişim faaliyetlerinin yürütülmesi,
-
Randevu taleplerimin alınması ve yönetilmesi,
-
Sağlık hizmetleri kapsamında ön değerlendirme ve bilgilendirme yapılması,
-
Sağlık verilerimin yalnızca teşhis, tedavi ve hizmet sunumu amacıyla işlenmesi,
-
Tanıtım, bilgilendirme ve hasta memnuniyeti süreçlerinin yürütülmesi amacıyla,
Aydınlatma Metni’nde belirtilen şekillerde işlenmesine açık rıza veriyorum.
Ayrıca, sağlık verilerim dahil olmak üzere kişisel verilerimin, hizmet alınan üçüncü taraf hizmet sağlayıcılarla ve yasal yükümlülükler çerçevesinde yetkili kamu kurum ve kuruluşlarıyla paylaşılmasına da açık rızam olduğunu beyan ediyorum.
Veri Sorumlusu: Dr. Derya Derince Zorlu
Web: www.drderyaderincezorlu.com
E-posta: info@drderyaderincezorlu.com
Telefon: +90 536 799 95 72
Ad – Soyad: ……………………………………………
İmza: ……………………………………………
Tarih: …. / …. / ….